Formulari de preinscripció

25 Abril

Esplai normal

calendari trimestral »

Monitores

Grup d'edat 2018-2020

Grup d'edat 2015-2017

Grup d'edat 2012-2014

Grup d'edat 2006-2011

galeria d'imatges »

Inici > Activitats d'estiu > Casal d'estiu > Preinscripció

Ja s'ha obert el període de preinscripcions a les activitats d'estiu 2026 de l'Esplai Guai! de Palou.

Ompliu aquest formulari per recollir les dades de l'infant. Tal com es detalla a l'explicació del procés d'inscripció ens posarem en contacte amb vosaltres per confirmar-vos la plaça més endavant.

els camps en negreta són obligatoris

Casal 1a setmana No Sí

Casal 2a setmana No Sí

Casal 3a setmana No Sí

Permanència al casal: Matí (8 a 8:30 h) No Sí

Permanència al casal: Migdia (13:30 a 15:30 h) No Sí

Colònies No Sí

Dades de l'infant

Nom

Cognoms

Data de naixement / /

Població

Dades de contacte En cas de Família Monoparental podreu deixar un dels camps en blanc (s'indica més endavant).

Nom de la mare / tutor 1

Nom del pare / tutor 2

Telèfon de contacte

Correu electrònic de contacte

Dades mèdiques

Té alguna disminució física o psíquica? No Sí, quina?

Família nombrosa? No Sí Cal acreditar-la.

Pares separats o família monoparental? No Sí Cal acreditar-la.

Observacions

Les dades que vostè ens facilita són introduïdes en un fitxer automatitzat propietat de l`ESPLAI GUAI DE PALOU amb l'objecte de gestionar els serveis que aquesta entitat presta. Les seves dades seran tractades amb absoluta confidencialitat i, únicament, seran cedits en aquells casos en què així vingui exigit legalment. En qualsevol cas, en compliment de l'establert en la Llei Orgànica 15/99 de 13 de desembre, de protecció de dades personals, vostè té drets a exercitar els drets d'oposició, accés, rectificació i cancel·lació dirigint-se a l`ESPLAI GUAI DE PALOU amb domicili a 08401 GRANOLLERS, PSG. Dr. FRANCESC FÀBREGAS S/N- PALOU.